Formulário de Inscrição – Experiência VIVA

formulário de pré-inscrição:

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Informações Adicionais

Participou de alguma vivência em Nazaré Uniluz? *
Se sim, quando?
Como ficou sabendo do programa? *

Para este curso, nosso requisito é ter pelo menos 20 horas de cursos e práticas.

Você tem quantas horas somadas? *
Possui alguma crença espiritual/religião? Qual?
Qual seu hobby/lazer? *

Algumas atividades no campus iniciam a partir das 6h00.

Como seria para você estar inserido nesse ritmo?
Como você descreve seu ritmo de vida?

sua saúde

Não fazemos uso de substâncias químicas, cigarro ou bebidas alcoólicas dentro do campus.

Você faz uso de algum desses itens? *
Qual seria?
Já fez (ou faz) Terapia? Quanto tempo? 
Qual linha (freudiana, bioenergética, transpessoal, etc.)?
Você está em tratamento médico atualmente? *
Se sim, qual tratamento?
Possui alguma solicitação relativa a sua saúde? *
(alergias ou ou limitação física)
Qual seria?
Toma medicamentos de uso contínuo atualmente?
(receitados ou não, por médicos)
Qual seria?
Qual seu tipo sanguíneo? *
Você tem alguma das condições abaixo?
O que você busca ao escolher esse programa?
Existe mais alguma outra informação, pertinente à sua saúde física e mental, que deveríamos saber?
Escreva sobre sua infância, formação educacional, viagens, idiomas, estilo de vida, como são seus os relacionamentos em família, de amizade e íntimos e o que mais achar importante nos contar?

autorização de uso de imagem e voz

Caro (a) participante, a equipe de Nazaré Uniluz faz, eventualmente, captação de imagens e vídeos no campus, para divulgação do nosso trabalho. Você gostaria de participar voluntariamente e contribuir conosco?

Neste ato, e para todos os fins em direito admitidos, autorizo expressamente a utilização e divulgação da minha imagem e voz, em caráter definitivo, irrevogável e gratuito, decorrentes da minha participação no projeto audiovisual.
O conteúdo poderá ser divulgado nos materiais de Comunicação de Nazaré Uniluz (vídeos, folders, redes sociais, website, etc), em publicações e divulgações acadêmicas, em festivais e premiações nacionais e internacionais, assim como disponibilizadas no banco de imagens resultante da pesquisa e na Internet.
A equipe de Nazaré Uniluz fica autorizada a executar a edição e montagem das fotos e filmagens, conduzindo as reproduções que entender necessárias, bem como a produzir os respectivos materiais de comunicação.


termo de compromisso

Ao escrever meu nome completo e data de hoje, declaro ESTAR CIENTE do valor total do programa e do valor e data limite para matrícula. Também assumo a responsabilidade sobre a veracidade das informações prestadas aqui.

Nome completo e Data *
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